对于印发《对于加强重症医学医疗劳动智商开辟的成见》的见知

国卫医政发〔2024〕14号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥开辟兵团卫生健康委、发展雠校委、诠释厅（教委、诠释局）、财政厅（局）、东谈主力资源社会保险厅（局）、医保局、中医药局、疾控局：

现将《对于加强重症医学医疗劳动智商开辟的成见》印发给你们，请衔接骨子贯彻实施。

国度卫生健康委      国度发展雠校委

诠释部                      财政部

你可以这样理解，巨蟹座很容易走心，但他会控制不让自己走心，因为巨蟹座本人都知道，一旦自己开始走心了，那么他就一定会变得很“疯魔”，这一点是巨蟹座完全控制不了的。

在二战期间，日本为了加快战争的进程，偷袭了美国的珍珠港，引发了美国对日本的宣战，从而使美军开始以绝对的实力逐步击退占领区的日本士兵。由于战线过长，日本需要大量的兵力补充，因此开始调动14至15岁的年轻士兵参加军队，他们匆忙赶往前线，口号中甚至喊出了\"亿玉碎\"。

东谈主力资源社会保险部      国度医保局

国度中医药局            国度疾控局

2024年4月1日

对于加强重症医学医疗劳动智商开辟的成见

加强重症医学医疗劳动智商开辟，是健康中国开辟和卫生健康业绩高质料发展的要害内容，是构建优质高效的医疗卫生劳动体系、首要突发事件救治体系的要害举措，对于珍惜东谈主民生命安全和体格健康具有要害道理。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，促进重症医学医疗劳动智商继续进步，补都重症医学医疗资源短板，现提议以下成见。

一、总体要乞降主要办法

（一）总体要求。深切贯彻习近平总文书对于卫生健康使命和疫情防控系列要害指令批示精神，将重症医学医疗劳动智商开辟看成“十四五”医疗卫生劳动体系开辟要点内容赐与鞭策，完善“能级匹配、布局合理、劳动优良、平急衔接”的重症医学医疗劳动体系。灵验扩展重症医学医疗资源，优化医疗资源结构与布局，要点补都西部地区和县域重症医学医疗资源短板，实现区域重症医学医疗资源平衡发展。强化重症医学专科开辟，加强重症医学专科东谈主才培养和军队开辟，进步专科劳动智商，实现重症医学专科高质料发展。

（二）主要办法。到2025年末，寰球重症医学床位（包括抽象ICU床位和专科ICU床位，下同）达到15张/10万东谈主，可转化重症医学床位（以下简称“可转化ICU床位”）达到10张/10万东谈主，关连医疗机构抽象ICU床医比达到1:0.8，床护比达到1:3。到2027年末，寰球重症医学床位达到18张/10万东谈主，可转化重症医学床位达到12张/10万东谈主，重症医学医疗劳动资源灵验扩容，区域布局愈加平衡，专科劳动智商权贵进步。

二、继续完善重症医学医疗劳动收罗

（三）成立并加强重症医学专科国度医学中心和国度区域医疗中心开辟。依托高水平病院成立国度重症医学中心和国度重症区域医疗中心，推崇其“医、教、研、防”放射带动作用。衔接委省共开国度区域医疗中心、国度区域医疗中心开辟样式、省级区域医疗中心开辟等使命，通过托管、合作共建等模式，促进优质医疗资源扩容和下千里。建树区域资源统筹和和谐调度机制，进步首要突发事件危重症伤病东谈主员集结救治和区域协同智商。到2025年末，力图每个省份至少有1家抽象病院达到或接近国度重症区域医疗中心智商和水平。

（四）强化城市重症医学医疗劳动收罗开辟。将重症医学劳动收罗开辟纳入城市医疗集团等医联体开辟，完善网格内医疗资源整合与互助机制。以西部地区为要点，加强牵头三级病院重症医学科开辟，进步急危重症患者救治智商。加强下层医疗机构劳动智商开辟，进步急危重症识别、贬责和转诊智商。在国度错误医学援救军队里要安排重症医学医护东谈主员，并配备呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、监护仪等开辟以及必要的便携开辟，适合实施不同界限援救任务，变成可在区域内或跨区域调度的快速反映、活泼灵活救治力量。强化重症医学专科定约和云尔医疗互助网开辟，教授优质医疗资源下千里。

（五）进步县域内重症医学医疗劳动智商。鞭策县级病院抽象智商进步“千县工程”，深切开展三级病院对口帮扶县级病院、医疗东谈主才“组团式”帮扶等，补都县域重症医学医疗劳动智商短板。继续鞭策县域医共体开辟，完善荆棘联动、单干互助机制，增强下层医疗机构重症救急贬责和圭表转诊智商，全面进步县域内首要突发事件医疗救治智商。到2025年末，力图每个县域至少1家病院重症医学科智商水平达到二级抽象病院水平，推动一批县级病院重症医学科智商水平达到三级抽象病院水平。

三、遵守加强重症医学专科智商开辟

（六）合理增多剧症医学专科床位成立。统筹重症医学医疗资源有缠绵与布局，二级以上抽象病院、有条目的中医病院（包含中西医衔接病院、民族医病院，下同）应当孤立成立重症医学科，二级以上传染病、儿童专科病院应当开辟重症监护病房，按尺度新增一批重症医学科床位，餍足大界限错误救治需求。得当条目的二级以上专科病院不错成立重症医学科并苦求增多诊疗科目。医疗机构内各专科ICU床位，配备餍足抽象重症救治需要的监护与调节开辟，面临首要突发事件时可连忙进入重症患者救治。病院应当按照平急衔接原则，储备一批可转化ICU床位，遴聘适应的孤立院区、病房楼，按照感染防控要求，对其里面病房进行改建，配备餍足重症救治开辟使用所需的供氧和供电门径，William Hill以及呼吸搭救、抢救和监护等开辟，确保省略在24小时内滚动为重症专科救治床位。到2025年末，三级抽象病院、中医病院、传染病和儿童专科病院抽象ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转化ICU床位占比区别不低于4%、2%、4%；到2027年末，上述缠绵区别不低于4.5%、2.5%、4.5%。到2025年末，二级抽象病院、传染病和儿童专科病院抽象ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转化ICU床位占比区别不低于2%、1%、2%；到2027年末，上述缠绵区别不低于2.4%、1.2%、2.4%。

（七）鞭策重症医学临床专科智商开辟。落实《“十四五”国度临床专科智商开辟有缠绵》，加速鞭策临床要点专科“百千万”工程，将重症医学看成临床专科智商开辟优先搭救标的，扩展适应医疗技巧样式，积极引进先进调节技巧，丰富调节技能，补都重症医学专科技巧短板。国度、省、市（县）层面区别搭救一定数目重症医学关连临床要点专科开辟样式。教授医疗机构将重症医学看成进步临床专科智商的要害复旧，在床位、开辟、东谈主员配备等方面赐与优先搭救，进步对呼吸、轮回等要害系统功能监测和生命搭救调节智商。

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（八）完善重症医学科医疗质料经管与限度体系。加强重症医学科国度-省-市（县）三级医疗质料经管与限度（以下简称质控）体系开辟，力图到2025年末实现重症医学专科质控中心肠市级“全笼罩”。不断完善质控缠绵体系，猜度制定重症医学专科关节技巧和要点病种质控缠绵或质料监测项，将重症医学专科关连质控缠绵纳入三级病院评审、临床专科智商评估等使命，灵验教授医疗机构进步重症医学科医疗质料经管水平。

（九）完善重症医学科劳动模式。在夯实重症医学基础上，强化易发生或转进为重症疾病的防护、早期预警与识别，调理早期康复、改善疾病预后。饱读动重症医学科翻新多学科诊疗模式，吸纳感染、中医、康复、药学、养分等团队参与，建树多学科并吞诊疗和查房轨制。加速鞭策“互联网+”、云尔医疗等信息化劳动模式，诈欺信息化技能教授优质医疗资源下千里。开展社工和志愿者劳动，加强医患一样，构建和谐医患关系。

四、灵验扩展重症医学专科东谈主才军队

（十）加强重症医学专科大夫培养。加强高档医学院校重症医学专科诠释，在临床医学专科本科诠释中加强重症医学关连学问与智商的培养。合理细目重症医学猜度生招生界限，加强重症医学猜度生课程开辟，进步临床诊疗和科研智商。落实以需定招，加强重症医学专科入院大夫圭表化培训，强化临床诊疗智商培养。

（十一）进步重症医学专科大夫配备比例。强化重症医学专科东谈主才军队开辟，医疗机构要按尺度配备重症医学专科大夫。饱读动医疗机构充分研讨重症医学科使命特质和技巧劳务价值，向重症医学医务东谈主员扫尾歪斜，建树泄漏的大夫军队。

（十二）加强重症医学专科培训。建树重症医学专科轮训轨制。三级抽象病院重症医学科除外各专科监护病房大夫，应当在重症医学科进行至少半年辘集性、系统性轮转培训及调查，省略掌抓重症医学调节理念，稳健使用呼吸机、继续肾脏替代调节（CRRT）等开展要害器官功能搭救，饱读动开展中医药专科学问培训，推崇中医药在重症救治的作用，使一批其他专科大夫具备重症医学临床技巧智商，成为重症医学专科东谈主才储备。

（十三）加强重症照顾专科东谈主才军队开辟。贯彻落实“十四五”照顾业绩发展有缠绵，将重症监护专科照管看成紧缺急需东谈主才，进一步推动重症监护专科照管扩容。建树健全基于照顾岗亭的绩效调查、奖励评优等机制，给予重症监护专科照管等临床一线照顾岗亭扫尾歪斜。逐步建树主要体现岗亭职责的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、调查完满。加大重症监护专科照管培养和培训力度，到2025年末，各地重症监护专科照管参加专项培训比例不低于90%；到2027年末，基本实现专项培训“全笼罩”。

五、不断鞭策重症医学医疗劳动界限雠校

（十四）合理调整重症医学医疗劳动价钱。将重症医学医疗劳动价钱纳入动态调整机制中统筹研讨，得当开动条目的，将技巧难度大、风险经过高、资源亏损多等体现重症医学技巧劳务特质和价值的医疗劳动样式优先纳入调价范围，合理制定调整价钱。作念好价钱调整、医保支付和医疗控费等策略衔尾，保证患者基本医疗用度职守总体不增多。

（十五）增强重症医学专科蛊卦力。健全以医疗质料、效果和患者镇定度等为中枢的里面分派机制，体现学问、技巧、经管等成分的价值，作念到优绩优酬、同工同酬，合理保险重症医学科医务东谈主员薪酬待遇。充分研讨重症医学科使命特质和技巧劳务价值，在任称晋升、岗亭遴聘、评优评先等使命中，向重症医学科医务东谈主员扫尾歪斜。为重症医学科医务东谈主员提供雅致的学习、使命条目，缓解医务东谈主员压力，充分调理其积极性。

六、组织实施

（十六）加强组织率领。方位各级联系部门要高度疼爱重症医学医疗劳动智商开辟使命，将其纳入健康中国开辟、公立病院高质料发展等要点使命统筹鞭策。方位各级卫生健康行政部门、中医药足下部门要加强部门一样和谐，阐述区域重症医学医疗资源近况，制定土产货区具体实施有缠绵。方位各级卫生健康行政部门要将重症医学科开辟情况纳入病院等第评审要求，确保各项策略措施获取实效。

（十七）加强部门互助。卫生健康部门会同中医药足下部门要统筹有缠绵、合理布局区域重症医学医疗资源，指导有条目的医疗机构加强重症医学科开辟，进步重症医学医疗劳动智商。发展雠校、财政部门要按法则落实重症医学科发展的各项搭救策略。诠释部门要加强重症医学科专科医学生培养力度。东谈主力资源社会保险部门要会同联系部门加速鞭策公立病院东谈主事薪酬轨制雠校，落实向重症医学科歪斜的联系策略。

（十八）加强督促指导。方位各级卫生健康行政部门要会同关连部门对辖区内重症医学医疗劳动智商开辟使命加强指导太阳城事件，按照主要缠绵按时进行调度，实时掌抓使命进展、通报闭幕，挖掘典型、记忆教训。